le psoriasis de l’ongle
Chez plus de la moitié des patients, le psoriasis entraîne des modifications des
ongles des doigts et des orteils; c’est le psoriasis unguéal. Le psoriasis des
ongles est un problème esthétique parfois lourd à assumer, car cacher ses mains
relève de l’impossible. Il est alors difficile de trouver la patience nécessaire pour
mener un long traitement jusqu’au bout. D’autant plus difficile que chacun de
nous se sert de ses mains presque toute la journée et ne peut les préserver des
irritations mécaniques. 
Mais au-delà du seul problème esthétique, le psoriasis unguéal est souvent
douloureux. Sans compter que des altérations prononcées des ongles peuvent
limiter la dextérité des doigts.
Les modifications unguéales diffèrent beaucoup d’un patient à l’autre. On
observe fréquemment une atteinte simultanée de plusieurs ongles aux deux
mains et aux deux pieds. Il n’est alors par rare de voir des lésions de la peau
autour des ongles atteints.
Une manifestation typique est l’ongle dit en dé à coudre. La tablette de l’ongle
est alors couverte de petites dépressions de l’ordre du millimètre de diamètre,
voire moins. Celles-ci peuvent être isolées ou très nombreuses et se présenter
séparément ou groupées. Dans les cas graves, elles peuvent changer
complètement la structure superficielle de l’ongle.
Une autre forme caractéristique du psoriasis unguéal est ce qu’on appelle les
taches d’huile. Ces taches, d’abord brunâtres, sont causées par de petits
foyers psoriasiques qui se forment sous l’ongle et transparaissent à travers la
tablette unguéale. Lorsqu’un de ces foyers s’agrandit et forme des squames,
l’ongle se soulève à cet endroit et le foyer prend une teinte gris jaunâtre.
psoriasis
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